RESUMEN
En la actualidad,
la obesidad se ha constituido como un problema de salud pública a nivel mundial
puesto que ocupa el quinto lugar entre las causas de muerte. Las principales
intervenciones centradas en reducir el peso corporal se centran en la
modificación de estilos de vida, tales como dieta y ejercicio. El objetivo del
presente estudio es establecer la influencia de los hábitos de vida saludables
y la motivación psicológica, en la reducción de peso corporal. Metodología:
estudio centrado en 19 participantes a quienes se realizó una intervención de
12 semanas de duración con medidas dietéticas y de actividad física.
Resultados: se observó disminución en los resultados antropométricos y de
laboratorio de los 19 participantes, presentando reducción significativa de
peso, IMC, ICC, glucosa, colesterol, triglicéridos, entre otros. Conclusión: en
aquellos pacientes que deseen reducir su peso corporal se recomienda
implementar medidas de dieta y actividad física para modificar parámetros
antropométricos y de laboratorio.
ABSTRACT
Obesity has become a global public health problem, ranking fifth among
the causes of death. The main interventions aimed at reducing body weight focus
on lifestyle modifications, such as diet and exercise. The objective of this
study is to establish the influence of healthy lifestyle habits on body weight
reduction. Methodology: This study focused on 19 participants who underwent a
12-week intervention with dietary and physical activity measures. Results: A
decrease in anthropometric and laboratory results was observed in all 19
participants, showing significant reductions in weight, BMI, waist-to-hip
ratio, glucose, cholesterol, triglycerides, and other parameters. Conclusion:
For patients wishing to reduce their body weight, implementing dietary and physical
activity measures is recommended to modify anthropometric and laboratory
parameters.
Keywords / Palabras clave
dieta, sobrepeso,
obesidad, consejería psicológica
diet, overweight,
obesity, psychological counseling
Introducción
La obesidad constituye uno de los principales
problemas de salud pública a nivel mundial, debido a su creciente prevalencia y
a su estrecha relación con enfermedades crónicas como diabetes tipo ,
enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer (Subramaniyan &
Hanim, 2025). Esta condición se caracteriza por la acumulación excesiva de
tejido adiposo como resultado de un desequilibrio energético entre la ingesta
calórica y el gasto energético (Barquera et al., 2024). En las últimas décadas
se ha observado un incremento sostenido en la prevalencia de sobrepeso y
obesidad tanto en países desarrollados como en países en desarrollo. En América
Latina, diversos estudios has reportado cifras alarmantes de exceso de peso en
la población adulta, lo que representa un desafío significativo para los
sistemas de salud (Ríos et al., 2022). En Ecuador, lo datos de la Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición evidencian una alta prevalencia de sobrepeso y
obesidad en la población adulta (Vinueza et al., 2023; Mora et al., 2022).
El manejo de sobrepeso y la obesidad se ha basado
tradicionalmente en intervenciones dirigidas a la modificación del estilo de
vida, principalmente mediante la implementación de planes nutricionales y
programas de actividad física (Barquera et al., 2024; Kaufer & Pérez, 2022;
Sánchez, 2022). Sin embargo, en los últimos años se ha reconocido la
importancia de integra componentes psicológicos dentro de las estrategias
terapéuticas, dado que factores conductuales y emocionales influyen de manera
significativa en la adherencia a los cambios en los hábitos de vida (Subramaniyan
& Hanim, 2025; Eglseer et al., 2023; Muñoz et al., 2024).
En este contexto, la consejería psicológica puede
desempeñar un papel relevante en el fortalecimiento de la motivación, la
regulación de la conducta alimentaria y la prevención de recaídas,
contribuyendo así a la sostenibilidad de los cambios en el estilo de vida
(O’Neill et al., 2023).
En los últimos años se ha reconocido que el
abordaje del sobrepeso y la obesidad requiere una perspectiva
multidisciplinaria que incluya no solo intervenciones nutricionales y de
actividad física, sino también componentes psicológicos orientados a modificar
conductas relacionadas con la alimentación y el estilo de vida. Factores como
el estrés, la regulación emocional, los patrones de alimentación impulsiva y la
motivación personal influyen de manera significativa en la adherencia a los
programas de reducción de peso (O’Neill et al., 2023; Domínguez et al., 2023).
En este contexto, la consejería psicológica se ha
convertido en una herramienta relevante dentro de las intervenciones para el
manejo de la obesidad, ya que facilita la modificación de hábitos conductuales,
promueve la autoeficacia y favorece la adherencia a largo plazo a las
recomendaciones dietéticas y de actividad física (Domínguez et al., 2023; Salas
et al., 2024).
El objetivo del presente estudio fue evaluar el
impacto de una intervención multidisciplinaria basada en la modificación de
hábitos saludables y la consejería psicológica sobre la reducción de peso
corporal y la mejora de parámetros antropométricos y metabólicos en pacientes
con sobrepeso y obesidad.
Materiales y Metodos
La presente investigación se centra en la
intervención de 19 pacientes por 12 semanas con medidas dietéticas y de
actividad física y un componente de estimulación psicológica. Al inicio del
estudio se recopiló datos de información básica de los participantes, dentro de
los mismos se incluían edad, estatura, peso, antecedentes médicos, medidas
antropométricas y resultados de laboratorio. Los criterios de inclusión para la
selección de pacientes fueron a) Participantes mayores de 18 años, b)
Participantes con índice de masa corporal > 25 kg/m2, y c) participantes con
buen estado de salud en general. Por otro lado, se excluyeron a los
participantes que a) se hayan sometido a terapias farmacológicas de reducción
de peso, b) presenten alteraciones endócrinas que les impida ser partícipes del
estudio, y c) se hayan sometido a intervenciones quirúrgicas para reducción de
peso.
Se empleó la fórmula de Harris – Benedict con la
finalidad de obtener la tasa metabólica basal y se estableció un factor de
actividad de 1,37 para calcular el requerimiento calórico diario, luego de la
obtención de este valor se aplicó una restricción calórica de entre 150 a 300
kcal/día de cada participante. Posterior a ello, se distribuyó el total de
kilocalorías en base a 60% carbohidratos, 20% proteínas y 20% grasas con el
objetivo de establecer una dieta alta en proteínas. Se obtuvieron datos como
signos vitales, medidas antropométricas y de laboratorio (colesterol total,
triglicéridos, glucosa, LDL colesterol y HDL colesterol) antes, durante y
después de la intervención con la finalidad de reajustar los esquemas
dietéticos impuestos al inicio.
Por otro lado, la actividad física fue incluida de
manera paulatina, en el inicio de la intervención se estableció una actividad
física de baja intensidad de 10 minutos de duración, este esquema duró 2
semanas, luego se aumentó la intensidad y la duración de la misma hasta lograr
un esquema de actividad física aeróbica de moderada – alta intensidad con una
duración de 30 a 45 minutos diario.
Como parte de la intervención integral orientada a
la modificación de hábitos de vida, se incorporó un componente de consejería
psicológica enfocado en el fortalecimiento de la motivación y la adherencia al
tratamiento. Este componente se basó en estrategias de psicoeducación y
modificación conductual orientadas a promover cambios sostenibles en los
hábitos alimentarios y en la práctica de actividad física.
Durante las 12 semanas de intervención, los
participantes recibieron sesiones de consejería psicológica con una frecuencia
quincenal. En estas sesiones se abordaron temas relacionados con la
identificación de factores emocionales asociados a la alimentación, manejo del
estrés, establecimiento de metas realistas para la reducción de peso y
desarrollo de estrategias de autorregulación conductual.
Adicionalmente, se promovió el fortalecimiento de
la autoeficacia y la adherencia al tratamiento mediante el uso de técnicas
motivacionales, seguimiento del progreso individual y refuerzo positivo ante
los cambios conductuales logrados. Este acompañamiento psicológico tuvo como
objetivo facilitar la adopción y mantenimiento de hábitos saludables a largo
plazo, reconociendo que los factores psicológicos juegan un papel determinante
en el control del peso corporal y en la prevención de recaídas.
Las sesiones
incluyeron estrategias de psicoeducación, técnicas de motivación conductual y
seguimiento del progreso individual de los participantes. Asimismo, se
abordaron aspectos relacionados con el manejo del estrés, la regulación
emocional y la prevención de recaídas en los hábitos alimentarios no
saludables.
El objetivo de esta intervención psicológica fue
facilitar la adopción y mantenimiento de hábitos saludables durante el periodo
de intervención de 12 semanas.
Resultados
Se seleccionaron 19 pacientes que cumplían con los
criterios de inclusión. El rango de edad de los participantes de la presente
investigación es de 22 a 55 años. En cuanto al sexo se obtuvieron 31.58% de
hombres (6/19) y 68.42 de mujeres (13/19). Las condiciones basales y las
medidas antropométricas de todos los participantes se detallan en la tabla 1.
Tabla 1
Características basales antropométricas de los
participantes del estudio
|
|
Edad
(A)
|
Sexo
|
Talla
(m)
|
Peso
(kg)
|
IMC
|
CCT
(cm)
|
CCD
(cm)
|
ICC
|
|
P1
|
55
|
H
|
1,54
|
74.6
|
31.4
|
103
|
97
|
1.06
|
|
P2
|
25
|
H
|
1.8
|
96
|
29.63
|
104
|
102
|
1.02
|
|
P3
|
47
|
M
|
1.61
|
85.4
|
32.97
|
115
|
110
|
1.04
|
|
P4
|
25
|
M
|
1.76
|
104
|
33.57
|
111
|
108
|
1.03
|
|
P5
|
44
|
M
|
1.63
|
76.3
|
28.72
|
101
|
102
|
0.99
|
|
P6
|
51
|
M
|
1.56
|
72.1
|
29.6
|
96
|
102
|
0.94
|
|
P7
|
44
|
M
|
1.61
|
82
|
31.6
|
106
|
109
|
0.97
|
|
P8
|
45
|
M
|
1.54
|
70
|
29.52
|
94
|
107
|
0.88
|
|
P9
|
26
|
M
|
1.52
|
70.9
|
30.7
|
94
|
100
|
0.94
|
|
P10
|
34
|
H
|
1.60
|
83.75
|
32.7
|
107
|
110
|
0.97
|
|
P11
|
22
|
H
|
1.64
|
80.1
|
29.7
|
98
|
96
|
1.02
|
|
P12
|
51
|
H
|
1.72
|
87
|
29.4
|
99
|
108
|
0.92
|
|
P13
|
27
|
H
|
1.71
|
90.5
|
30.9
|
104
|
109
|
0.95
|
|
P14
|
31
|
M
|
1.44
|
73.9
|
35.7
|
104
|
100
|
1.04
|
|
P15
|
29
|
M
|
1.45
|
63.5
|
30.2
|
95.5
|
104.5
|
0.91
|
|
P16
|
32
|
M
|
1.67
|
79
|
28.32
|
106
|
112
|
0.94
|
|
P17
|
42
|
M
|
1.63
|
87
|
32.7
|
93
|
115
|
0.81
|
|
P18
|
45
|
M
|
1.58
|
81.1
|
32.5
|
100
|
91
|
1.10
|
|
P19
|
45
|
M
|
1.42
|
62
|
30.75
|
89
|
104
|
0.86
|
A = años; CCT = circunferencia de la cintura; CCD
circunferencia de la cadera; ICC = índice cintura cadera; H = Hombre; M = Mujer
En base a la tabla 1 se puede evidenciar que el
63,16% de los participantes inician con un cuadro de obesidad (12/19), mientras
que el 36.84% lo hacen en sobrepeso (7/19). Por otro lado, la media del peso es
de 79.95 kilogramos con un IMC promedio de 31.08. Además, el valor promedio de
la circunferencia de cintura y de la circunferencia de cadera es de 105.97 y
104.55 respectivamente con un índice cintura – cadera (ICC) promedio de 0.97.
Los parámetros medidos indican la necesidad de establecer estrategias enfocadas
en la modificación de estilos de vida con la finalidad de modificar las
variables del estudio reduciendo así el riesgo de obesidad abdominal y de
desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles.
Una vez seleccionados los participantes del
estudio, se solicitó exámenes de laboratorio los cuales al menos debían incluir
glucosa, colesterol total, triglicéridos, LDL colesterol y HDL colesterol. Los
resultados obtenidos se evidencian en la tabla 2.
Tabla 2
Condiciones de laboratorio basales de los
participantes
|
|
GLU (mg/dl)
|
CT (mg/dl)
|
TG (mg/dl)
|
LDL – C (mg/dl)
|
HDL – C (mg/dl)
|
|
P1
|
202.84
|
162.63
|
65.6
|
132.83
|
16.8
|
|
P2
|
87.9
|
190.3
|
109.8
|
138.8
|
35.3
|
|
P3
|
97.5
|
202.5
|
202
|
204
|
46
|
|
P4
|
79.4
|
197
|
76.2
|
146.3
|
37.3
|
|
P5
|
106.4
|
167.1
|
155.5
|
117.1
|
34.3
|
|
P6
|
96.15
|
277.94
|
128.7
|
219.05
|
46.44
|
|
P7
|
93.7
|
207.8
|
157.1
|
147.4
|
40.5
|
|
P8
|
89.8
|
201.1
|
229.3
|
133
|
40.1
|
|
P9
|
95.7
|
152.9
|
100.9
|
101.0
|
39.6
|
|
P10
|
86.8
|
225.6
|
77.6
|
158.9
|
57.9
|
|
P11
|
90.8
|
192.1
|
136.3
|
139.8
|
40
|
|
P12
|
56.8
|
320.4
|
331.7
|
192.9
|
32.1
|
|
P13
|
82.4
|
154.2
|
75.8
|
96.1
|
46.4
|
|
P14
|
120.6
|
122.2
|
146
|
53
|
40
|
|
P15
|
88.7
|
178
|
97.7
|
123.7
|
46.9
|
|
P16
|
89.7
|
180.2
|
149.9
|
117.4
|
45.8
|
|
P17
|
85.6
|
210.1
|
168.3
|
100
|
60
|
|
P18
|
89.6
|
218.8
|
62.8
|
61.9
|
151.2
|
|
P19
|
104.8
|
201.3
|
93
|
136.4
|
49.1
|
GLU = glucosa; CT = Colesterol total; TG =
triglicéridos; LDL – C: LDL colesterol; HDL – C: HDL colesterol
En base a la tabla 2 se puede afirmar que los
participantes del estudio presentan una media de 97.11 de glucosa, siendo este
un resultado dentro del parámetro normal, sin embargo, se evidencia
participantes con resultados por encima del valor normal, mismos que
representan el 21.05%. Por otro lado, en cuanto al colesterol se obtuvo una
media de 198 mg/dl con un 47.36% de participantes que inician con valores por
encima de lo normal. El valor medio de triglicéridos es de 134.95, siendo un
valor medio dentro de parámetros normales, sin embargo, se cuenta con pacientes
con resultados por encima del valor normal los cuales representan el 31.58%. En
cuanto al LDL – colesterol se tiene una media de 132.60 mg/dl con 47,36% de
participantes cuyos resultados se encuentran alterados. Finalmente, el valor
medio de HDL – colesterol es de 47.67 con el 15.79% de participantes con
resultados inferiores a la normalidad.
En base al peso y la talla de los pacientes se
realizó la fórmula de Harris Benedict para hombres: 66.47 + (13.75 * Peso (kg))
+ (5 * Talla (cm)) - (6.76 * Edad), y para mujeres: =655.1 + (9.56 * peso (kg))
+ (1.85 * Talla (cm)) - (4.68 * edad (años)). Para establecer el esquema
individualizado del menú se estableció una reducción del requerimiento calórico
total de entre 150 y 300 kcal/d. Además, los menús se establecieron en base a
la distribución de macronutrientes de cada paciente, además se aplicó esquemas
de ejercicio paulatino, en la primera semana se inició con 10 minutos de
ejercicio diario y se fue incrementando la intensidad y duración cada semana
hasta lograr actividad física de moderada – gran intensidad con una duración de
al menos 45 minutos.
Se realizó una medición de los parámetros a las 4
semanas de haber iniciado la intervención, mismos que se encuentran reflejados
en la tabla 3.
Tabla 3
Evolución de los parámetros antropométricos a las 4
semanas de intervención
|
|
Peso
(Kg)
|
IMC (kg/m2)
|
CCT
(cm)
|
CCD
(cm)
|
ICC
|
|
P1
|
73.1
|
30.8
|
101
|
97
|
1.04
|
|
P2
|
94.8
|
29.25
|
102
|
102
|
1
|
|
P3
|
83.5
|
32.21
|
113
|
110
|
1.02
|
|
P4
|
101.4
|
32.7
|
107
|
108
|
0.99
|
|
P5
|
75.9
|
28.06
|
101
|
102
|
0.99
|
|
P6
|
70.46
|
29
|
94
|
101
|
0.9
|
|
P7
|
80
|
30.87
|
104
|
109
|
0.95
|
|
P8
|
69
|
29.09
|
92
|
107
|
0.85
|
|
P9
|
66.9
|
28.96
|
92
|
100
|
0.92
|
|
P10
|
81.4
|
31.7
|
104
|
104
|
1
|
|
P11
|
76.8
|
28.6
|
95
|
96
|
0.98
|
|
P12
|
87
|
29.4
|
99
|
108
|
0.92
|
|
P13
|
87.5
|
29.9
|
100
|
109
|
0.91
|
|
P14
|
73
|
35.2
|
102
|
100
|
1.02
|
|
P15
|
63.15
|
30
|
95
|
104
|
0.91
|
|
P16
|
78.1
|
28
|
104
|
110
|
0.94
|
|
P17
|
84
|
31.6
|
91
|
110
|
0.83
|
|
P18
|
80.4
|
32.2
|
98
|
89
|
1.1
|
|
P19
|
57.78
|
28.66
|
89
|
98
|
0.91
|
CCT = circunferencia de la cintura; CCD
circunferencia de la cadera; ICC = índice cintura cadera
En base a la tabla 3 se puede afirmar que se
presentó una reducción significativa del peso corporal puesto que existe una
transición de 79.95 al inicio, a 78.11 kg de la media (- 1.84 kg). Por otro
lado, el índice de masa corporal presenta una reducción significativa de 31.08
al inicio, a 30.32 al primer mes de intervención (- 0.76). El valor medio de
circunferencia de cintura es de 99.10 mismo que evidencia una reducción de 6.87
cm comparado con el resultado obtenido al inicio. Por su parte, el valor medio
de circunferencia de cadera es de 103.36 evidenciando una reducción de 1.19
comparado con su valor inicial. Finalmente, al primer mes de intervención el
ICC presentó una reducción significativa puesto que el valor medio es de 0.95,
mostrando una reducción de 0,02.
A las 8 semanas de intervención se realizó una
nueva medición de parámetros antropométricos. Los resultados obtenidos se
evidencian en la tabla 4.
Tabla 4
Evolución de los parámetros antropométricos a las 8
semanas de intervención
|
|
Peso
(Kg)
|
IMC (kg/m2)
|
CCT
(cm)
|
CCD
(cm)
|
ICC
|
|
P1
|
70
|
29.5
|
100
|
97
|
1.03
|
|
P2
|
93.6
|
28.8
|
101
|
101
|
1
|
|
P3
|
80.1
|
30.90
|
111
|
112
|
0.99
|
|
P4
|
99
|
31.9
|
107
|
108
|
0.99
|
|
P5
|
73.4
|
27.6
|
100
|
101
|
0.99
|
|
P6
|
68.8
|
28.3
|
91
|
99
|
0.9
|
|
P7
|
77
|
29.7
|
101
|
108
|
0.93
|
|
P8
|
67
|
28.25
|
91
|
108
|
0.83
|
|
P9
|
62.9
|
27.22
|
90
|
98
|
0.91
|
|
P10
|
78
|
30.5
|
100
|
101
|
0.99
|
|
P11
|
73.3
|
27.3
|
90
|
95
|
0.94
|
|
P12
|
86
|
29.07
|
99
|
108
|
0.92
|
|
P13
|
83.1
|
28.4
|
95
|
109
|
0.87
|
|
P14
|
72.7
|
35
|
100
|
102
|
0.99
|
|
P15
|
61.95
|
29.5
|
94
|
104
|
0.90
|
|
P16
|
76.5
|
27.43
|
101
|
108
|
0.93
|
|
P17
|
80
|
30.1
|
89
|
110
|
0.81
|
|
P18
|
79.7
|
31.9
|
96
|
87
|
1.1
|
|
P19
|
53.56
|
26.56
|
87
|
98
|
0.89
|
CCT = circunferencia de la cintura; CCD
circunferencia de la cadera; ICC = índice cintura cadera
La tabla 4 evidencia que el valor medio de peso es
de 75.61 kg, mostrando una reducción de 4.34 kg respecto a su valor inicial. El
IMC se redujo significativamente de 31.08 a 29.36, mientras que el valor medio
de la circunferencia de cintura es de 87 cm con una reducción de 18.97 cm. Por
otro lado, la circunferencia de cadera y el ICC presenta una reducción de 6.55
y 0.03 respectivamente.
Al finalizar la intervención de medidas dietéticas
y actividad física se midieron nuevamente los parámetros antropométricos. Los
resultados obtenidos se evidencian en la tabla 5.
Tabla 5
Evolución de los parámetros antropométricos al
final de la intervención
|
|
Peso
(Kg)
|
IMC (kg/m2)
|
CCT
(cm)
|
CCD
(cm)
|
ICC
|
|
P1
|
67.6
|
28.5
|
96
|
97
|
0.98
|
|
P2
|
91.5
|
28.24
|
99
|
101
|
0.98
|
|
P3
|
77.5
|
29.9
|
109
|
114
|
0.95
|
|
P4
|
96
|
30.9
|
105
|
108
|
0.97
|
|
P5
|
65.2
|
24.55
|
98
|
99
|
0.98
|
|
P6
|
66
|
27.8
|
87
|
98
|
0.88
|
|
P7
|
74
|
28.5
|
98
|
107
|
0.91
|
|
P8
|
64
|
26.99
|
90
|
109
|
0.82
|
|
P9
|
60.6
|
26.23
|
90
|
98
|
0.91
|
|
P10
|
76.2
|
29.76
|
98
|
100
|
0.98
|
|
P11
|
70.8
|
26.3
|
89
|
94
|
0.94
|
|
P12
|
85.6
|
28.93
|
99
|
108
|
0.92
|
|
P13
|
80.2
|
27.42
|
92
|
109
|
0.84
|
|
P14
|
69
|
33.2
|
94
|
106
|
0.88
|
|
P15
|
59.7
|
28.3
|
92
|
104
|
0.88
|
|
P16
|
75.7
|
27.14
|
99
|
107
|
0.92
|
|
P17
|
79
|
29.7
|
89
|
110
|
0.80
|
|
P18
|
77.2
|
30.9
|
90
|
86
|
1.04
|
|
P19
|
49.35
|
24.47
|
80
|
94
|
0.85
|
CCT = circunferencia de la cintura; CCD
circunferencia de la cadera; ICC = índice cintura cadera
Al final de la intervención se puede evidenciar una
reducción significativa de peso corporal mostrando una reducción de 7.05 kg
(-8.82 %), IMC con una reducción de 2.78 (-8.94%), circunferencia de cintura
con una reducción de 11.55 cm, circunferencia de cadera con una reducción de
1.98, y del ICC con una reducción de 0.06.
Los datos de laboratorio fueron medidos nuevamente
al final de la intervención siendo evidenciados en la tabla 6.
Tabla 6
Comparativa de los resultados de los parámetros de
laboratorio medidos al inicio y al final de la intervención
|
|
GLU (mg/dl)
|
CT (mg/dl)
|
TG (mg/dl)
|
LDL – C (mg/dl)
|
HDL – C (mg/dl)
|
|
P1
|
Antes
|
202.84
|
162.63
|
65.6
|
132.83
|
16.8
|
|
Después
|
123.1
|
155.33
|
68.90
|
122.45
|
45.86
|
|
P2
|
Antes
|
87.9
|
190.3
|
109.8
|
138.8
|
35.3
|
|
Después
|
82.7
|
179.3
|
101.3
|
126.9
|
37.5
|
|
P3
|
Antes
|
97.5
|
202.5
|
202
|
204
|
46
|
|
Después
|
97.5
|
194.6
|
149
|
149
|
46
|
|
P4
|
Antes
|
79.4
|
197
|
76.2
|
146.3
|
37.3
|
|
Después
|
80.8
|
185
|
75.4
|
126.8
|
38.5
|
|
P5
|
Antes
|
106.4
|
167.1
|
155.5
|
117.1
|
34.3
|
|
Después
|
93
|
157.1
|
95.3
|
104.7
|
33.5
|
|
P6
|
Antes
|
96.15
|
277.94
|
128.7
|
219.05
|
46.44
|
|
Después
|
94.49
|
113.98
|
102.7
|
53
|
102.7
|
|
P7
|
Antes
|
93.7
|
207.8
|
157.1
|
147.4
|
40.5
|
|
Después
|
92.5
|
197.4
|
160.2
|
128.2
|
40.3
|
|
P8
|
Antes
|
89.8
|
201.1
|
229.3
|
133
|
40.1
|
|
Después
|
89.7
|
190.2
|
169.9
|
128
|
46.3
|
|
P9
|
Antes
|
95.7
|
152.9
|
100.9
|
101.0
|
39.6
|
|
Después
|
89.7
|
190.2
|
169.9
|
128.0
|
46.3
|
|
P10
|
Antes
|
86.8
|
225.6
|
77.6
|
158.9
|
57.9
|
|
Después
|
95.7
|
152.9
|
100.9
|
101
|
39.6
|
|
P11
|
Antes
|
90.8
|
192.1
|
136.3
|
139.8
|
40
|
|
Después
|
85.4
|
160.2
|
125.4
|
124.3
|
43
|
|
P12
|
Antes
|
56.8
|
320.4
|
331.7
|
192.9
|
32.1
|
|
Después
|
88,4
|
218
|
155
|
138.5
|
39
|
|
P13
|
Antes
|
82.4
|
154.2
|
75.8
|
96.1
|
46.4
|
|
Después
|
84.5
|
176.9
|
91.2
|
115.1
|
47.9
|
|
P14
|
Antes
|
120.6
|
122.2
|
146
|
53
|
40
|
|
Después
|
95
|
120
|
125
|
52
|
43
|
|
P15
|
Antes
|
88.7
|
178
|
97.7
|
123.7
|
46.9
|
|
Después
|
84.5
|
177.5
|
95.7
|
120.5
|
46.9
|
|
P16
|
Antes
|
89.7
|
180.2
|
149.9
|
117.4
|
45.8
|
|
Después
|
86.5
|
178.6
|
146.8
|
112.3
|
46.3
|
|
P17
|
Antes
|
85.6
|
210.1
|
168.3
|
100
|
60
|
|
Después
|
81.5
|
198.2
|
154.5
|
98
|
62
|
|
P18
|
Antes
|
89.6
|
218.8
|
62.8
|
61.9
|
151.2
|
|
Después
|
82.06
|
265.36
|
88.42
|
173.03
|
74.65
|
|
P19
|
Antes
|
104.8
|
201.3
|
93
|
136.4
|
49.1
|
|
Después
|
90.6
|
191.1
|
93
|
127.6
|
49.1
|
GLU = glucosa; CT = Colesterol total; TG =
triglicéridos; LDL – C: LDL colesterol; HDL – C: HDL colesterol
Al final de la
intervención se evidenció modificación de los parámetros de laboratorio mismos
que presentaron una reducción significativa de glucosa (-11.36 mg/dl), de
colesterol total con una reducción de 18.96 mg/dl, de triglicéridos con una
reducción de 15.56, y de LDL colesterol con una reducción de 15.27. Además, se
evidenció un incremento de HDL colesterol de 1.19 mg/dl. Además, se mejoraron
los resultados de los pacientes que iniciaron con alteraciones en el
laboratorio mostrando en glucosa una reducción de 15.79%, en colesterol total
una reducción de 36.84%, en triglicéridos una reducción de 5.26%, en LDL
colesterol una reducción de 31.57% y el HDL colesterol pasó de 15.79% de
participantes con alteración a 5.26%, mostrando una disminución de 10.52% en
dicho componente.
La obesidad constituye uno de los principales
problemas de salud pública a nivel mundial debido a su elevada prevalencia y a
su asociación con múltiples enfermedades crónicas no transmisibles. En este
contexto, las intervenciones basadas en la modificación de hábitos de vida
representan una de las estrategias terapéuticas más utilizadas para el manejo
del sobrepeso y la obesidad.
Los resultados del presente estudio evidencian que
una intervención multidisciplinaria basada en la implementación de un plan
nutricional individualizado , la promoción de actividad física regular y el
acompañamiento mediante consejería psicológica puede generar mejoras
significativas en los parámetros antropométricos y metabólicos de pacientes con
exceso de peso corporal.
De igual manera, se evidenciaron mejoras en otros
parámetros antropométricos relacionados con el riesgo cardiometabólico como la
circunferencia de cintura y el índice cintura cadera. La reducción de estos
parámetros es particularmente relevante debido a que la obesidad abdominal se
asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y
trastornos metabólicos.
En cuanto a los parámetros bioquímicos, el estudio
mostró una disminución en los valores promedio de glucosa, colesterol total,
triglicéridos y LDL colesterol, al finalizar la intervención. Estos hallazgos
sugieren que la modificación de los hábitos alimentarios y la práctica regular
de actividad física no solo contribuyen a la reducción del peso corporal, sino
que también pueden mejorar el perfil metabólico de los pacientes.
Un aspecto relevante del presente estudio es la
incorporación de un componente de consejería psicológica dentro de programa de
intervención. Diversas investigaciones han demostrado que los factores
conductuales y emocionales desempeñan un papel fundamental en la adherencia a
los programas de reducción de peso. En este sentido, la consejería psicológica
puede contribuir al fortalecimiento de la motivación, la regulación de la
conducta alimentaria y el mantenimiento de los cambios en el estilo de vida a largo
plazo.
No obstante , el estudio presenta algunas
limitaciones que deben ser consideradas al interpretar los resultados . Entre
ellas se encuentra el tamaño reducido de la muestra y la ausencia de u grupo
control, lo que limita la generalización de los hallazgos . Así mismo, el
período de seguimiento fue relativamente corto, por lo que futuros estudios con
mayor número de participantes y períodos de seguimiento fue relativamente
corto, por lo que futuros estudios con mayor número de participantes y períodos
de seguimiento más prolongados permitirían evaluar con mayor precisión la
sostenibilidad de los cambios observados.
A pesar de estas limitaciones, los resultados
obtenidos aportan evidencia relevante sobre la efectividad de las
intervenciones multidisciplinarias en el manejo del sobrepeso y la obesidad,
destacando la importancia de integrar componentes nutricionales, físicos y
psicológicos dentro de los programas de modificación del estilo de vida.
Conclusiones
Los resultados del presente estudio evidencia que
la implementación de una intervención multidisciplinaria basada en a la
modificación de hábitos saludables puede generar mejorar significativas en el
peso corporal, el índice de masa corporal y diversos parámetros metabólicos en
pacientes con sobrepeso y obesidad.
La combinación de la intervención nutricional,
actividad física progresiva y consejería psicológica constituye una estrategia
efectiva para promover cambios sostenibles en el estilo de vida. La
incorporación de apoyo psicológico resulta particularmente relevante, ya que
facilita la adherencia al tratamiento y favorece la adopción de conductas
saludables a largo plazo.
En este sentido, los programas de manejo del
sobrepeso y la obesidad deberían considerar un enfoque integral que aborde no
solo los aspectos nutricionales y físicos, sino también los factores
conductuales y emocionales que influyen en la conducta alimentaria y en la
adherencia a las intervenciones terapéuticas.
Referencias
Barquera, S., Hernández, L.,
Rodríguez, S., Trejo, B., Aguilar, C., & Emma, C. (2024). Obesidad en
adultos. Salud Pública de México, 66(4), 414–424. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=117507
Domínguez, L., Veronese, N.,
Di Bella, G., Cusumano, C., Parisi, A., Tagliaferi, F., et al. (2023). Dieta
mediterránea en el manejo y prevención de la obesidad. Experimental
Gerontology, 174. https://doi.org/10.1016/j.exger.2023.112121
Eglseer, D., Traxler, M.,
Embacher, S., Reiter, L., Schoufour, J., Weijs, P., et al. (2023). Nutrition and exercise
interventions to improve body composition for persons with overweight or
obesity near retirement age: A systematic review and network meta-analysis of
randomized controlled trials. Advances
in Nutrition, 14(3). https://doi.org/10.1016/j.advnut.2023.03.004
Kaufer-Horwitz, Martha, &
Pérez Hernández, Juan Fernando. (2022). La obesidad: aspectos fisiopatológicos
y clínicos. Inter disciplina, 10(26), 147-175. Epub 04
de abril de 2022.https://doi.org/10.22201/ceiich.24485705e.2022.26.80973
Mora-Verdugo, Miriann,
Duque-Proaño, Galo, Villagran, Francisca, & Otzen, Tamara. (2022).
Analysis the General Obesity Trends in Ecuador in the period 2014 - 2016. International
Journal of Morphology, 40(5), 1268-1275. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022022000501268
Muñoz, V., Jiménez, J., Vanegas, J., & Torres, C. (2024). Efectividad de un programa
multidisciplinario para el manejo de la obesidad: Cambio en la calidad de vida
y en los parámetros clínicos, fisiológicos y antropométricos. Medicina
Clínica Práctica, 7(1). https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2024.100392
O’Neill, J.E.R., Corish, C.A. & Horner, K. Accuracy of Resting
Metabolic Rate Prediction Equations in Athletes: A Systematic Review with
Meta-analysis. Sports Med 53,
2373–2398 (2023). https://doi.org/10.1007/s40279-023-01896-z
Ríos, C., Díaz, G., Castillo,
O., Pardo, N., & Alemán, S. J. (2022). Policies and strategies to combat
obesity in Latin America. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro
Social, 60(6). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10395955/
Salas-González, María
Dolores, Loria-Kohen, Viviana, Peral-Suárez, África, Trabado-Fernández,
Alfredo, & González-Rodríguez, Liliana Guadalupe. (2024). Patrones
dietéticos asociados a la obesidad y a sus comorbilidades. Nutrición
Hospitalaria, 41(spe3), 45-48. Epub 08 de noviembre de 2024.https://dx.doi.org/10.20960/nh.05457
Sánchez, D. (2022). El
estigma de la obesidad y su impacto en la salud: Una revisión narrativa. Endocrinología,
Diabetes y Nutrición, 69(10). https://doi.org/10.1016/j.endinu.2022.06.002
Sarmiento, V., Prieto, C.,
& Bermúdez, V. (2024). Índice de masa corporal: Precisión para el
diagnóstico y manejo de la obesidad. Tesla Revista Científica, 4(1).
Subramaniyan, V., Hanim, Y.U. Role of pancreatic lipase inhibition in
obesity treatment: mechanisms and challenges towards current insights and
future directions. Int
J Obes 49, 492–506
(2025). https://doi.org/10.1038/s41366-025-01729-1
Vinueza-Veloz,
Andrés Fernando, Tapia-Veloz, Estephany C, Tapia-Veloz, Gabriela,
Nicolalde-Cifuentes, Tomás Marcelo, & Carpio-Arias, Tannia Valeria. (2023).
Estado nutricional de los adultos ecuatorianos y su distribución según las
características sociodemográficas. Estudio transversal. Nutrición
Hospitalaria, 40(1), 102-108. Epub 17 de abril de 2023.https://dx.doi.org/10.20960/nh.04083
Intervención
multidisciplinaria basada en hábitos saludables y consejería psicológica para
la reducción de peso corporal